我不是药神片头曲？

一、我不是药神片头曲？

《我不是药神》中片头印度歌曲的名字是《Aankh Marey》，由印度歌手Kumar Sanu和Mika Singh演唱。这首歌曲最初是在印度电影《泰戈尔》中出现的，后来被改编并用于《我不是药神》的片头。这首歌曲节奏欢快，旋律动听，非常适合用于电影片头。

二、我不是药神电影结构？

《我不是药神》是由文牧野执导，宁浩、徐峥共同监制的剧情片，徐峥、周一围、王传君、谭卓、章宇等主演的剧情片。该片于2018年7月5日在中国上映。[8]

该片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩，一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理商的故事。

印度神油店老板程勇日子过得窝囊，店里没生意，老父病危，手术费筹不齐。前妻跟有钱人怀上了孩子，还要把他儿子的抚养权给拿走。

一日，店里来了一个白血病患者，求他从印度带回一批仿制的特效药，好让买不起天价正版药的患者保住一线生机。

百般不愿却走投无路的程勇，意外因此一夕翻身，平价特效药救人无数，让他被病患封为“药神”，但随着利益而来的，是一场让他的生活以及贫穷病患性命都陷入危机的多方拉锯战。[1]

三、我不是药神电影分类？

1，我不是药神电影的分类是剧情片。原因是该电影以实际事件改编的故事为主线，着重描绘了白血病患者与毒品代理之间的故事，展现了情感的冲突和社会问题的反映，属于剧情片的范畴。2，如果仅按照电影的类型进行分类，则该电影也有喜剧和剧情两种类型的元素。喜剧元素主要体现在引人发笑的台词和情节上，让观众可以代入角色的感受，体验到轻松的情感交流。剧情元素则更多地流露出人性的真善美恶，以及对救世主和命运的探讨，为观众提供了沉思和反思的空间。

四、我不是药神电影分析？

《我不是药神》是2018年上映的一部现实题材电影，除了题材能够得到绝大多数观众共鸣之外，该部电影的拍摄手法、技巧、视听语言等都具有非常鲜明的艺术性和探索性，在同类型题材电影中，走在前列，并且具有研究价值。

电影刚开始播放的音乐是印度歌曲，预示了故事发生的国度很可能在印度，其后，镜头的快速轮转，对准了印度的风俗人情、社会环境、地域特征等。在这一段场景的展现中，摄影师所呈现出的画面与以往印度电影中的场景并不相同，以往更多是一种载歌载舞、歌舞升平，而在本部影片中，更多是破败、垃圾遍地、污垢、昏暗，这种明显的视觉对比，不仅奠定了电影现实主义的总基调，更揭示了大部分故事情节发生的场景，而在后来程勇两次去印度取药时，场景也与此大致相同。

而在电影开头，也出现了印度佛的影像，在传统中国文化或是印度文化中，佛是慈悲的化身，代表着宽厚、仁慈、善良、救赎，与影片的主题具有很大的相似性：程勇从假药贩子变身为私购药物救济普罗大众的“民间英雄”，看似是对白血病患者的救赎，其实也是自我救赎的过程。不光有佛的形象，还有程勇遇见的牧师，都是对善行的一种渴求，虽然在他们彼此交谈的过程中，我们不曾听出任何关于行善的语词，但是却从彼此的身份、神情读懂了深意。

其实佛的形象贯穿了故事的始终，后来当程勇在得知吕受益死后，重新踏上了卖药的“老路”，当他从印度大街烟雾缭绕的空气中穿过，看着一张张麻木、迷茫又对生命充满渴望的脸时，此时一尊佛像若隐若现，而程勇并不知道自己确切的去向。此时画面的寓意是程勇处在人生选择的迷茫时刻，在内心的善和世俗的恶之间的取舍，是一种对生命更加纯粹和神圣的思考。这种思考和拷问是贯穿这部电影始终的线条，整部电影中，普通观众也能够带着这样的思索观影。

除了主题彰显的方式具备特殊性外，本部电影的音乐运用也达到了炉火纯青的境地，当程勇在与病人们交谈时印度风格的音乐响起已经转场到印度，类似这样的转场或剪辑很多，好处在于让电影情节衔接更加紧密，更加具有连贯性，能够牢牢吸引观众的注意力。

在电影主题和音乐烘托下，电影的画面和镜头语言也更加丰富，并且具有感染力，能够吸引观众的注意力，并起到渲染情绪的作用。尤其是在电影的最后，这种情绪的渲染更加浓烈，比如曹斌请程勇喝酒，程勇只说了一个字：“行”，这次允诺和之前程勇的拒绝形成了鲜明的对比，虽然只用了一个字，但是能够激发观众关于“情”和“法”的思考，这种应答也彰显了情和法在一定程度上实现了平衡，至少在电影中如此。而是否能够在现实中获得同样效果，电影将最后一个镜头对准了天空，预示和寄托着希望。

《我不是药神》以一种黑色幽默的方式，揭露了重大的现实问题，引发了观众普遍的思考，带有极强的社会教育意义。然而，当电影结束的那一刻，关于高价抗癌药的讨论其实才刚刚开始，从另一个层面也彰显出这部电影巨大的影响力。我们希望这部电影是一个激发我们思考的一个“触点”，更希望有更多类似的优秀电影诞生，这样华语电影的全面振兴将指日可待。

五、我不是药神电影时长？

为2小时18分。因为这部电影从开始到最后字幕结束的时间为2小时18分，包括了故事情节的展开、演员的表演、音乐的运用、后期制作的特效等等元素，通过这些元素体现了导演对于这部电影的创意和想法。同时，由于电影中有很多深刻的社会问题，如医疗制度不公、情感悲壮等，所以电影时长也能够体现出导演对于这些问题的关注和思考。值得一提的是，虽然电影时长不算长，但观众们通过这短短的时间还是能够体验到满满的情感和触动，并从中得到思考和收获。

六、怎么评价电影《我不是药神》？

关于这部电影的溢美之辞数不胜数。很多人说，一开始故事主角程勇是一个多么“烂”的人啊。

奇怪的是，我并不觉得他“烂”，我只觉得他真实而熟悉。我想探讨一下，程勇作为一个普通人所经历的生命不同境界。

出场时，程勇瘫坐在椅子上，破败的肮脏的店面，乱七八糟的桌子，他瘫坐在柜台后面的椅子上，整个人像是陷进去了一样。邻居过来传话，他转过身，耸拉着眼皮，极度的了无生趣，满身戾气。

那时的他生活陷入一团漩涡里，与妻子离婚，儿子即将被带到国外，壮阳药卖不出去，生意冷清到房租也交不起。年迈的父亲身患癌症，养老院的钱也交不起了……

这样一个境遇，现实生活里到处都是，甚至，还有更多更糟糕的事情。生活的糟糕没有可比性，但是人却有不同。

看上去程勇似乎一无是处，殴打妻子，暴力，眼里只有钱。

但是，他仍然不是最让人害怕的那种人。或者说，他不是一个烂人。真正不善之人，是把所有的狠毒之心藏于黑暗之中，而有一个无动于衷的嬉笑外表。还有一种，内心深处无比冷漠，外表言行却阳光温暖，时时发表一些大众评论，而这些大众评论就是从出生起就长在身上的伪善的外衣，这种人，往往不知道自己的冷漠和伪善，她们只当自己涉世未深，不愿了解这世界的苦难。

这两种人，程勇都不是。

他所有的令人讨厌之处，都来源于他灵魂的不安。就像在派出所，小舅子兼警察的曹斌咆哮着暴怒的向他扔玻璃瓶的时候一样，他满脸的惊恐和无助。

人至中年，活了大半辈子了，好像世界也就那样，人人都因为钱来把他推向绝境，养老院、医院、小店、都是告诉他，没钱不行！他爱钱当然就可以理解了。

暴力，动手打妻子的程勇，更像个不知所措而逞一时之快的小孩。

去了养老院，自己动手给老父亲喂粥，（这一点有很多人不会去做，老人丢到养老院，能不上门就不上门的人大有人在）

儿子要买球鞋，260块钱说给就给，自己穷的连房租都交不起。

邻居帮他周旋房东，把壮阳药摆在自己的店里帮忙卖，至少可以推断，程勇并不至于令所有人讨厌。

和张长林相比，他把市场价三万多的药卖5000，也算是与张长林这种嗜钱如命的人之间的区别。

当吕受益说：我呢，等药救命。然后离去时候，程勇的脸上浮现出一丝怜悯。

想想看，如果程勇一开始是张长林这种，一下子把药钱涨到20000的人，吕受益、王牧师、黄毛、思慧会跟他一起合作吗？

不会。一开始，这个卖药组合就不会成立。

程勇的身上，有那种令人矛盾的善良和人性之光，这往往是一种真实的善良。没有人是救世主，因为每个人都在生活的磨难里自顾不暇。

所以，作为一个普通人，程勇活在一个狭隘的生命境界里。这种狭隘，往往就是我们大多数人的狭隘。是一种只限于自己的狭隘。他只看到了自己所经历的打击和磨难，他顾不及旁人，心里只有一个目标：如何赚到更多的钱，如何让自己过得体面而有尊严。但他不是一个烂人。

当他开始贩卖假药时，生命正在逐步走向另一重境界。

在这一阶段，王牧师的出现很让人惊喜。

王牧师，基督教，牧师，很多白血病人是他的教友。每个礼拜，王牧师都用上帝的祝福来给这些病人带去安慰。这种心灵仪式的救赎，对于无数想要救命的人来说，显得苍白无助。

此时，上帝的祝福在俗世里，并没有真正落到实处的意义。我可以大胆的这么理解：此时，面对无数承受病痛折磨的人，所谓的上帝也在找一条解决之道，而王牧师，就是这其中的一个象征。

王牧师行事谨慎，为人单纯，说话的时候一字一句的生怕自己没说好或是说错。看上去滑稽而可笑，其实这更像是一个有信仰之人的谨慎，害怕自己做了什么不道德或是伤害人的事情。

谨慎，比自在更可贵。

王牧师自然是心中有道的。他被程勇说服，不是一件易事。

程勇用了两句佛语。

第一句：救人一命胜造七级浮屠。

浮屠：佛塔。这句话意思是：救人性命，功德无量，远胜为寺庙建造七层佛塔。

第二句：你不入地狱，谁入地狱。

这句话寓意更深。我只敢浅解：地狱，受劫难的地方。为了普度众生，可以深入劫难之地。甚至不惜深涉险境。

这句话，在电影里，程勇虽然是用来说服王牧师的，却更像是他的写照。

成为药贩子之后，程勇沉浸在那种既可以救人，又可以赚钱的得意当中。

这时的他，更像是在走一段充满欲望的路。大把大把的钱，围着他转的伙伴，纸醉金迷的生活，唾手可得的女人，每个人见着他都喊“勇哥”来讨好，尊严有了，似乎一切生活问题都解决了。

在这一境界里，程勇是沉迷和得意的。更像是在欲望的世界虚浮的满足，毫无畏惧。

直到他看到危险。

一个贩卖假药的人，会被判处5到10年的有期徒刑。他从张长林的被捕里意识到这一点。

触犯法律，牢狱之灾。他害怕了，他恐惧，他不敢再往前走了。

程勇选择了放弃，他放弃那种既可以救人又可以赚钱的事情，他想退缩到一个安全的领域里安全的生活。

黄毛愤怒的饮完一杯就满手是血的离开，王牧师离开，所有人都离开了，他们都不理解，程勇为什么不对那些白血病人的性命挽救到底。

一个心里没有众生的人，不会轻易扛起普救众生的责任。退缩是必然的。

但是为什么他后来又冒着坐牢的风险来扛起这一切呢？

吕受益曾经告诉他：我想活下去，想听儿子叫爸爸，如果儿子早点结婚，我还能当爷爷。

这样一个拥有强大活下去愿望的男人，最终抵不过高额的医药费。一个鲜活的生命，说没就没了。

程勇从吕受益家走出来的时候，走廊上全是排队祭奠的白血病人。程勇第一次步伐沉重，那些残存的挣扎的生的欲望向他扑来。

第一次，他感受到什么叫做生命。

命，不是钱。

这一刻，程勇进入另一种生命的境界。

他开始看到除他之外的生命里，活下去的强大愿望和生之艰难。稍有懈怠，生命就会没了。

这一次，他心里有了众生。他成了一个走出自己的生命界限的人，他感受到更多人的命运。

从那一刻开始，程勇的生命开阔了，他做什么都大胆了。他不在顾及赚钱，不再顾及面临的牢狱之灾，他放手一搏的能做多少做多少。

影片中有一段，程勇从印度药店买药出来，烟幕弥漫的大街上，一组神像从他面前经过。程勇松开捂着嘴的手帕，似乎领悟到了什么。

回到之前的两句话来1.救人一命胜造七级浮屠。2.你不入地狱，谁入地狱

再想一下刘牧师所代表的基督教以及他的口头禅：上帝保佑你。

印度教，佛教，基督教全都在这个片子里隐晦的呈现，似乎在与程勇的生命相对应。

此刻程勇正在做的，是同世人信仰中的上帝、菩萨所倡导的一样——投生于苦难之中，来解救苦难的生命。

把一个普通的生命，一个人的怜悯和同情上升到这种高深的层次，这绝不是一个普通的故事。这是一个限落与个人生命苦难的人，如何成为一个普度众生的神的故事。

程勇绝不是一个世俗意义上的社会英雄。他代表着更高层次的善，和更高层次的救赎。

七、我不是药神电影主演主唱？

张杰、张碧晨为其献唱主题曲《只要平凡》，从主题曲也可以看出来，《我不是药神》是一部关于“平凡人”的电影，离我们的生活很近。看到以讽刺喜剧见长的徐峥和宁浩这两个名字，就知道本片不可能是彻头彻尾的“苦大仇深”型。前半段搞笑，后半段催泪，“高端喜剧”的观感。

八、电影《我不是药神》讲述啥？

印度神油店老板程勇日子过得窝囊，店里没生意，老父病危，手术费筹不齐。前妻跟有钱人怀上了孩子，还要把他儿子的抚养权给拿走。

一日，店里来了一个白血病患者，求他从印度带回一批仿制的特效药，好让买不起天价正版药的患者保住一线生机。

百般不愿却走投无路的程勇，意外因此一夕翻身，平价特效药救人无数，让他被病患封为“药神”，但随着利益而来的，是一场让他的生活以及贫穷病患性命都陷入危机的多方拉锯战。

九、如何评价电影《我不是药神》？

《我不是药神》一上映就出现千人飙泪、掌声不息的局面，究竟他成功在哪里？

《我不是药神》改编自陆勇的真实案例，在这真实的案例中，他没有黄毛、没有吕受益、没有刘思慧、没有刘牧师，他就是一个人孤军奋战，他也没有牟利，他只是想给这些病人送去一丝丝慰藉，尽管他自己也是一个慢粒白血病人。

陆勇知道自己的家境还算是殷实，但还是差点被“慢性粒细胞白血病”所压垮，世上不知还有多少更加穷苦的人为了不拖累家人而放弃生的希望。就像黄毛。

一个人远离家乡，独自打工多年，只因自己身染重病，不想成为家人的累赘。

但哪怕是黄毛在调侃地说着，我家里人可能以为我已经死了的时候，也能从他年轻而又炽热的眼中感受他对于家的思念，能够不再孤独一人的奢求和活着的渴望。

《我不是药神》是一部有社会意义的电影，让观众对白血病患者有了深刻的认知，道出了白血病群体的生存现状。癌症能夺走一个人的生命、摧毁一个家庭，以此为题材创作电影本身就有了沉甸甸的重量。《我不是药神》没有浪费这个题材，而是给予充分的尊重，甚至尽可能的减少艺术加工。于是，在肩扛摄影微微晃动的画面下，呈现出了略带冷酷的质感，以及贫与富、生与死的强烈反差。

一切皆是缘于造化！若不是身为不速之客的吕受益的突然造访，程勇也断不会知道，还有昂贵的正版药和物美价廉的仿制药的存在，若不是刘思慧的指引和协助，程勇也会不知道，慢粒白血病是这样的让人倾家荡产，而仿制药会有这么大的市场，若不是黄毛彭浩的出现，程勇更不知道，这种药不仅仅是在救命，更是在拯救一个个行将荒废和湮灭的人生。

当那位老年人颤巍巍的说，她不想死，她想活下去的时候，相信没有人不会动容，当因为断药而病入膏肓的吕受益在病房治疗时发出鬼哭狼嚎般的声音时，相信没有人不会痛心。行走在这世间，我们总会被一些东西所刺痛，才会迎来自我的改变，这个过程虽然不是一蹴而就，但却是那些影像的叠加，升华了思想的境界。

我们需要陆勇这样的人，也需要《我不是药神》这样的电影。

十、如何评价电影《我不是药神》（Dying to Survive）？

（长文预警，无剧透，已授权丁香园转载）下午刚看完点映，好久没有看哪部电影这么动感情了，至于国产电影带给这样感受的，更是可能要上溯到若干年前的《推拿》。

要说影评，一句话评论就是：这样具备社会意义、深刻话题性，又不乏黑色幽默的电影，请再多一些；这样充满令人动情的人物群像，几乎每个人都演技精湛，全程剧情紧凑BUG极少的电影，请再多一些。

其实，我还是更想借这篇文章，普及些背景干货，所以还没看过电影的不用怕剧透了，也能在看之前先了解到足够的知识点。

另外，我认为看完影片再仔细看完这篇文章的人，可能会获得多一些层面和角度的思考。

01 这种病，有多可怕？

电影里所描写的这种病症，就是背景真实事件中的，叫做慢性粒细胞性白血病（Chronic Granulocytic Leukemia, CGL，也叫CML）。

所谓粒细胞，是一种细胞质中包含颗粒体的白细胞，正常状态下，它会由补体调节蛋白调控，并由骨髓中的造血干细胞分化而成。但是，某些人体内的费城染色体（Philadelphia chromosome）会发现染色体易位现象：也就是九号染色体中长链的ABL基因，会与二十二号染色体上長链的BCR基因发生并列性易位，而产生一种新的融合基因（fusion gene）。

发生费城染色体易位之后，就会导致人体骨髓中的主要粒细胞从此不受控制地增长，并在血液中不断地积累，无限增生。这种粒细胞恶性增殖的血液癌症，也就是慢性粒细胞性白血病。

每年所有的白血病新患者中，约有15%为慢性粒细胞白血病患者。而这些患者中，有90%是因为费城染色体易位导致的。这种病症的发病演变分为慢性期，加速期与急变期。

在慢性期阶段中，患者通常没有什么明显的病症，或是仅有一些乏力、左侧疼痛、关节疼痛或者腹胀的不适感。只有在验血时，才会发现白细胞总量有偶然性的增多。慢性期的长度一般各有不同，取决于疾病何时被诊断以及治疗的介入时间。如果没有进行治疗的话，疾病就会进入加速期。

在加速期阶段，患者的症状与表现与急性骨髓性白血病患者很相似。而且加速期非常重要，因为此时已经暗示疾病在持续恶化，并将向急变期转化。在加速期阶段中，药物治疗通常已经效果甚微了。从慢性期到加速期，一般患者可以渡过3到5年。所以影片中很多病人看上去和正常人也没太大差别，但实际上不妥善治疗的话，几年后就会迅速恶化。

一旦病症进入急变期，患者的状况就会急转直下，患者很快就会死亡，目前也没有什么有效治疗手段。在影片中医生说某角色已经进入急变期，就是这个阶段了，再多的就不剧透了，看过的自然知道……哎……

慢性粒细胞性白血病的具体症状包括：左侧、上腹肿痛脾脏肿大、肝脾及淋巴结（颈、腋下、腹股沟）肿大、萎靡不振、晚间睡觉时大量出汗、关节疼痛、发热或低烧、喉咙痛，口腔发炎等、而且经常有牙龈出血，此外伤口难以止血。另外还有贫血、消瘦、有青紫皮试症的血小板减少症等症状。

虽然这种病症看起来挺恐怖的，但是也不用过分担心，因为它虽然发生于全部年龄的人群，但发病率随年龄的增长而提高，绝大多数患者通常都为中年或老年。而且每年疾病发生率，在10万人中仅有1到2例，还是比较罕见的。此病目前已知的最大诱因，是电离辐射（高频短波长的高能电磁波）。二战时广岛和长崎遭遇核打击后，当地慢性粒细胞性白血病的患病比率出现了大幅上升。

02 格列卫，到底值什么价？

整个电影的核心矛盾，就围绕着这种叫做“格列卫”的药的价格。在讨论它具体值多少钱之前，眠眠先说下慢性粒细胞性白血病的发病原理，前面也说了，当９号和22号染色体交互易位之后，会产生费城染色体及BCR-ABL融合基因。

而致病的根源就在于，这种融合基因可以编码出BCR-ABL融合蛋白，它具有很强的酪氨酸激酶活性，可以激活多条信号转导途径，同时还能对细胞周期进行调控，导致细胞恶性增生，具体表现为细胞的正常凋亡出现障碍，降低骨髓基质细胞之间的粘附性，介导粒系细胞增殖与转化等等，最终导致慢性粒细胞性白血病的发生。

关于这种病的治疗，在90年代或以前，只能使用化疗干扰素，羟基尿及骨髓移植等等治疗手段。也就是影片中那些病人如果得不到药，所只能接受的治疗方式。

1990年时，瑞士一家医药公司开发出了一种专门针对此病的药伊马替尼（Imatinib），这家公司在1996年兼并了另外一家公司，组成了后来的瑞士制药巨头诺华制药(Novartis)，也就是电影中的那家（名字都没改）。而伊马替尼在商品化之后，有了一个新的商用名字——格列卫（Glivec）。是的，影片中的所有爱恨情仇，都是由它而起。

格列卫，或者说伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的机制，就在于它可以通过结合ATP上接近BCR-ABL这个结合位点而工作，锁死它以关闭或自抑制结构，因此抑制了酪氨酸激酶的活性。

更重要的一点在于（对癌症治疗有兴趣的请关注这里），由于BCR-ABL酪氨酸激酶只存在于发病的癌细胞中，而不存在于正常细胞中，所以伊马替尼的工作原理，可以被视为一种标靶向的治疗，针对一个靶子攻击而不误伤，结果就是只有癌细胞通过伊马替尼药物而死亡，不会损伤到正常细胞。

而且，伊马替尼的这种治疗方式，是在癌症治疗中第一个真正意义上的靶向治疗，也为后来治疗其他癌症起到了极其重要的参考性作用。

可以说，格列卫的诞生，是众多医疗专家的科研结晶：大量研究者通过筛选药物库，来寻找哪种有机物才是那一发指向标靶的子弹，可以高效抑制蛋白质。随着不断地筛选，他们终于发现了2-苯基氨基嘧啶这个化合物。再通过进行了大量的测试之后，又确定了引入甲基和苯甲酰胺基的修饰，来帮助它增强结合性能，从而产生了伊马替尼。伊马替尼的开发者布莱恩·德鲁克尔、尼古拉斯·莱登，也获得了2009年美国拉斯克奖和2012年日本国际奖。

用通俗一点的话来说，某种意义讲研发这种新药品的过程，基本上就和《阴阳师》里抽SSR是一样的撞大运概念。而格列卫更是一张神级SSR。

生命虽无价，但是人类科技的结晶，是有价的。所以，关于格列卫的定价高昂，你可以说它不合理，但也可以说，它在当时确实值那个价。换一个角度想想，如果没有巨大商业价值潜力的驱动，没用暴利的诱惑，会有那么多专家组成的团队出于完完全全的人道主义，花费巨额经费和人力进行高效开发吗？（不多扯了，多说又会扯到经济自由化的利与弊了）

还有一个需要知道的点：诺华公司开发药物，并不是只有格列卫，它10多年投入了八百多亿资金研发，最终能保证研发成功的只有21种，能够大卖的更是只有格列卫等几款。暴利面前，医药企业也终究是商人。所以，风险和利益并存，也是促使格列卫“天价”的一个原因。

03 为什么，印度仿制药便宜？

和很多人想象中并不一样的是，印度仿制药并不是什么见不得光的事业，相反，它证明了某些印度相关领导在这方面具有相当的前瞻性，毕竟说白了，只不过是规则的合理利用罢了。在具体聊到这个话题之前，眠眠先简单科普下所谓专利药和仿制药。

专利药，是指申请专利的新化合物单体药，在专利期内，只有拥有该药品专利或者取得专利授权的公司，才能够生产。而仿制药（Generic drugs），是指专利药品的化合物专利到期后，其他厂家所生产的和专利药化合物成分一模一样的药物（具体的生产工艺和配料比例可能会不同）。

其实针对仿制药，也有简单的申请步骤（ANDA），通过这个流程需要证明仿制药和专利药的化合物一模一样，并具有相同的生物等效应和有效性。而差别在于，仿制药一般不需要进行临床试验，其申请时间和花费的经费，都远较专利药为少。

其实仿制药的始作俑者并不是印度，而是美国。1984年，美国有150种药品专利期到了，药厂觉得无利可图，于是不愿意将继续开发其后续版本。按当时法规，如果有其他厂家希望继续生产这些药品，必须要重新走一遍新药开发的流程，还要申请新的专利。

正是在这样的大环境下，美国出台了著名的“哈茨·沃克曼法案”，同意新厂只需证明自己的药和原药化合物相同，药效一样，就可以生产，从此，就出现了所谓的“仿制药”。

可以说，印度恰恰是“哈茨·沃克曼法案”的最大受益者。

在上世纪70年代之前，印度国内的医药市场被跨国制药企业所垄断，因此沿用的是仍然是过去殖民地时期的专利法，对医药产品给予较强的保护。直到1970年时，印度颁布了《专利法》，取消了医药产品的专利，使印度本土制药企业可以合法地仿制那些跨国制药企业的专利药品。

在此之后，印度还颁布了一系列的法规和政策，目的就在于压低国内的药价，同时鼓励本土制药企业大举开发仿制药。在这样的保护机制之下，原来占据主导地位的外国药企遭遇到了灭顶之灾，它们再也无法阻挡本土的疯狂仿制，也降低了在印度当地引入或者开发先进药品的积极性。此外，印度法律对外资股权的严格限制，使原有外资医药企业大量流出。

伴随着这个仿制药的大风口，印度制药企业彻底腾飞了。他们不但加速仿制药ANDA的申请，还利用贸易知识产权协定（TRIPS）关于WTO新成员国过渡期的规定，进行国际扩张，把市场扩大到全球范围。在本世纪初，印度制药企业已经牛逼到满世界收购其他制药公司的地步……不少美国、德国、日本的制药企业都被印度本土公司所兼并。

自1991年以来，印度制药业的年增长幅度保持在10%以上，远远高于印度国内的GDP增幅。而印度政府税收中更是有15%直接来源于制药产业。印度生产的超过2/3的仿制药，通过出口到其他的发展中国家，因此印度已发展成为世界第四大药品生产国，产量占全球药品产量份额的8%。

可以说，印度本土制药企业充分利用了规则，加上自身劳动力廉价、成本低廉的巨大优势， 向欧美出口大宗原料药、中间体、成品制剂和生物制剂，成为了欧美医药巨头的大货源。更重要的是，印度本土药企也在仿制药的生产过程中，积累了大量的经验、学习到了先进的技术，为他们本国开发自己的专利药打下了深厚的基础。

04 印度格列卫，到底是个啥？

影片中很直接地展现给我们，印度的仿制药企业的的确确在光明正大地生产格列卫的仿制药。并且，这种仿制药在效果上与原版的格列卫区别不大，由于省却了巨大的研发成本，且无须支付专利费，因此仿制药的价格只有原专利药的十分之一。

这样的事情，当然诺华公司是看不下去的，凭啥老子栽树你乘凉？

所以，瑞士诺华公司后来迅速研发出了一个新版本的格列卫，并在1998年7月时，向印度钦奈（Chennai）专利委员会申请授予“甲磺酸伊马替尼β结晶体形式”的专利，要求对伊马替尼的新版本格列卫（Glivec）进行专利保护。

请先记住这个“β结晶体形式”，这种晶型相比之前的老版本格列卫的“α晶型”更具流动性、稳定性，具有更强的吸收性，这些特性使得患者对药品的吸收至少可以提高30%。在影片中其实也涉及到这两种版本，但是没有仔细地去说，眠眠在下面会继续再讲相关的事情。

不出意外，诺华公司的专利申请被印度当局驳回，在此之后他们开始和印度方面进行了长达7年的官司诉讼。诺华的理由很简单：你印度不是1995年就加入WTO了吗？那就得按照我们的规矩来办啊。而且你们哭穷，那我也送了你们免费药嘛：当年诺华的捐赠项目曾为超过6600名印度患者提供了免费的格列卫。

而印度最高法院却吃透了WTO对成员国过渡期的政策，利用TRIPS的协定的规则进行合理斗争，终于达成的妥协，是等到10年之后（2005年）印度过渡期满，再颁布新的《专利法》，废除了不允许食品、药品等产品获得专利权的禁止条款。

这个2005年颁布的新《专利法》，看似结束了印度仿制药的时代，但事实上印度当局仍然一直驳回瑞士诺华关于新版格列卫的专利申请。因为印度法律禁止向“更新但是与原有药物形式上没有根本不同的药物”授予专利。一次次的诉讼中，印度最高法院始终认定，新格列卫这种改进型药品“不符合创新和独创两项标准”。

事实上，印度法律从来都不允许跨国制药企业轻微修改配方，从而申请延长药品专利保护期的做法。眠眠认为，这其实和印度政府高度重视本国的医疗体系有着极其重大的关系：印度数亿的底层民众，生活在卫生条件异常恶劣的环境中，如果连基本的看病都得不到保障，那么国家就一定会出现不可估量的动荡。毕竟，生存是马斯洛需求体系的最底层。所以你说他不讲理耍赖皮也好，说他不守信诺也好，印度政府绝对不会动摇。

再举一个例子，印度宪法中就规定了全民的免费医疗，事实上不仅仅是印度国民，哪怕其他国家的外国人，只要你人在印度，到公立医院看病除了医药费之外，所有的挂号费、检查费、就诊费甚至包括营养餐，都是免费的。只不过公立医院大量排队、脏乱差这些都是无法避免的了，所以有钱人还是会选择私立医院。

说回来，电影中一开始所出现的“印度格列卫”，是印度Natco制药公司所生产的，当地的商品名称叫做Veenat。这种药在中国并没有得到药监局批准，所以在中国属于一种非法药品。影片里程勇之所以要偷偷摸摸见不得人，就是因为这个原因。

至于VEENAT的药效，一般认为它和瑞士诺华公司的老版格列卫相比，的确没有太大区别。为什么要强调这一点，请大家继续往下看。

05 “药神”的原型，究竟是怎样的人？

许多人大概也知道了，《我不是药神》里程勇的原型，的确是确有其人的，他曾经也是个轰动中国一时的风云人物，那个被奉为“药侠”，“抗癌药代购第一人”的陆勇。

关于陆勇，媒体是这么介绍的：

生于1968年的陆勇，是江苏无锡一家针织品出口企业的老板。2002年，陆勇被检查出患有慢粒白血病，当时医生推荐他服用瑞士诺华公司生产的名为“格列卫”的抗癌药。服用这种药品，可以稳定病情、正常生活，但需不间断服用。这种药品的售价是23500元一盒，一名慢粒白血病患者每个月需要服用一盒，药费加治疗费用几乎掏空了他的家底。2004年6月，陆勇偶然了解到印度生产的仿制“格列卫”抗癌药，药效几乎相同，但一盒仅售4000元。印度和瑞士两种“格列卫”对比检测结果显示，药性相似度99.9%。陆勇开始服用仿制“格列卫”，并于当年8月在病友群里分享了这一消息。随后，很多病友让其帮忙购买此药，人数达数千人。2006年，陆勇作为中国红十字基金会志愿者，与另一位北京志愿者，在韩国慢粒性白血病协会律师的陪同下，曾前往印度这家制药公司考察，以确认公司是否真的存在，这些药物在印度是不是“真药”。2014年9月，“团购价”降到了每盒200元左右。为方便给印度汇款，陆勇从网上买了3张信用卡，并将其中一张卡交给印度公司作为收款账户，另外两张因无法激活，被他丢弃。2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查办一网络银行卡贩卖团伙时，将曾购买信用卡的陆勇抓获。2014年3月19日，陆勇被取保候审。7月21日，沅江市检察院以妨害信用卡管理罪和销售假药罪对陆勇提起公诉。根据湖南沅江市检察院的起诉书所载明，2012年至2013年8月期间，陆勇通过网络购买了3张银行卡。印度制药公司与陆勇采用网上发邮件、QQ群联系客户等方式，在中国销售印度生产的抗癌药。按照中国法律，这些抗癌药哪怕的确有疗效、且的确是真药，但由于并未取得中国进口药品的销售许可，均会被认定为“假药”。湖南沅江市法院原定于2014年11月28日开庭，他因身体不适、需住院检查，向法院提请延期。2015年1月10日晚6点30分，陆勇和朋友一行3人从无锡飞抵北京，准备接受媒体的采访。“我们俩走着走着，发现陆勇没有跟上来，再一看他被警方带走了。”1月13日晚，和陆勇同行的其中一名朋友告诉记者，机场警方带走陆勇的原因是“陆勇已被网上追逃”。陆勇的律师张宇鹏告诉记者，他从北京警方了解到，发出逮捕令的是湖南省沅江市公安局，北京警方是协助抓获飞抵北京的陆勇。目前陆勇被临时羁押在朝阳看守所，等待沅江警方将其押解回湖南。截至目前，陆勇家属并未收到来自沅江警方的相关通知。得知陆勇被捕之后，有300多名白血病病友联名写信，请求司法机关对他免予刑事处罚。2015年1月27日，沅江市检察院向法院请求撤回起诉，法院当天就对“撤回起诉”做出准许裁定。2015年1月29日下午，陆勇获释。陆勇的代理律师张青松认为，陆勇购买信用卡的行为，有一定的违法性，但不构成犯罪，不应该承担刑事责任。此外，他认为陆勇的“代购”行为未构成销售假药罪，而应属于购买假药的行为。按照法律规定，购买假药不属于犯罪行为。根据中国刑诉法的规定，对于提起公诉的案件，发现不存在犯罪事实、情节显著轻微、证据不足等情形的，检察院可以撤回起诉。回家之后的陆勇，还在考察新的项目。全国各地很多病友纷纷来找陆勇，有的单纯问候，更多的则是寻求他的帮助，咨询购买便宜药，他不得不每天用大量时间去应付这些电话。陆勇透露，最近，印度方面传来消息，美国已授权印度药企生产一种对丙肝有奇效的新型药，今年6月将在印度上市。通过一个疗程84天的治疗，80%-90%的患者可彻底治愈。在印度当地一个疗程售价仅为900美金，价格几乎是美国的百分之一。得知这个消息后，陆勇立刻和印度取得了联系，但对方却表示，由于药物是授权性质，只能在印度生产、销售、使用，不能使用邮购等方式寄来中国。经过多次协商，陆勇最终想出了一个可行的办法。“可以通过医疗签证的方法，在印度呆上84天。”虽然在印度需要花费一定的费用，但是在大部分家庭可以承受的范围内。3月中旬，陆勇就将前往印度，考察这个方法的可行性。“希望能够帮助到这些患者。”陆勇说。

按照这样的版本，陆勇当之无愧是一个侠义心肠的人，甚至是个小说中的那种，救民于水火的英雄。但是，在很多相关人士口中，陆勇却有着不为人所知的另一面。特别是2017年GQ杂志的一篇人物稿——《令人生疑的“中国药神”》中，更是透露出了一些媒体忽略的细节。

在此，眠眠就不详细展开去说了，简单地说，就是陆勇其实先后代购过两种药。一开始代购的是上面提到的Natco公司的Veenat，通过向对方汇款来代购。然而七年之后，他将原来的药换成了另一家印度公司Cyno公司生产的Imacy，而且自称这种药更新更好，用的是β晶型，他自己也亲自去吃过证明了。

但根据许多人的说法，后来换了的药，也就是Cyno公司生产的Imacy，一来价格远低于Natco公司的Veenat老药，二来本身在印度的生产就是不合法的。这种Imacy不但在印度本土药店里买不到，印度药监局也查不到，而且没有合格的生产许可证，甚至连印度当地的专家也不知道有这种药。至于其药效如何，比之原来的版本是否有差异，众说纷纭。

不过，至少有一点是可以肯定的：陆勇后来代购的药Imacy，甚至连仿制药都谈不上。

在电影里，关于这两种药的变化，剧本有了自己的解释，眠眠认为，作为电影本身而言，是无可厚非的，但是真实的故事究竟是怎样，可能期待媒体能够挖出更多的真相了。而陆勇究竟是“药侠”，还是一个逐利的商人，又或者只是一个根据环境变化，自身也在不断变化的普通人，也只能留待大家自己去判断。

到最后，我们且放下那些医疗药品话题，再来简单写写电影本身的话题吧。

抛开扑朔迷离的真实事件，这部电影本身讲述的是一个完整，几乎全程没有尿点的精彩故事，反转很多，高潮迭起。再加上影片本身的话题性，又涉及一些社会的阴暗面，可以想见这样一部电影能够获得公映，本身就是很难能可贵的一件事情。

因此，这样具备社会意义、深刻话题性，又不乏黑色幽默的电影，请再多一些；这样充满令人动情的人物群像，几乎每个人都演技精湛，全程剧情紧凑BUG极少的电影，请再多一些。

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